Chirurg onkolog zajmuje się diagnostyką oraz leczeniem operacyjnym wybranych chorób nowotworowych. Zakres postępowania zawsze zależy jednak od rodzaju zmiany, jej lokalizacji, wyników wcześniejszych badań i stopnia zaawansowania choroby. Nie każda konsultacja kończy się zabiegiem – w części przypadków konieczne jest wcześniejsze wykonanie dodatkowej diagnostyki lub ustalenie dalszego leczenia przez zespół specjalistów.
Najczęstsze zabiegi wykonywane przez chirurga onkologa we Wrocławiu
Chirurgia onkologiczna obejmuje zarówno procedury diagnostyczne, jak i operacje będące elementem leczenia nowotworu. Pacjent może zostać skierowany do chirurga onkologa po wykryciu niepokojącej zmiany w badaniu obrazowym, po uzyskaniu nieprawidłowego wyniku wcześniejszej biopsji albo już po rozpoznaniu choroby nowotworowej.
Zakres zabiegów zależy od specjalizacji lekarza oraz rodzaju nowotworu. Może obejmować między innymi:
- pobranie fragmentu zmiany do badania histopatologicznego,
- chirurgiczne usunięcie całej zmiany wraz z odpowiednim marginesem tkanek,
- biopsję węzła wartowniczego,
- usunięcie wybranych lub regionalnych węzłów chłonnych,
- ponowne poszerzenie marginesu po wcześniejszym wycięciu zmiany, jeżeli istnieją ku temu wskazania.
Biopsje: kiedy są zalecane i jak przebiegają?
Biopsja polega na pobraniu komórek lub fragmentu tkanki, które następnie są oceniane przez patomorfologa. Badanie histopatologiczne pozwala określić charakter zmiany i w wielu przypadkach stanowi podstawę do zaplanowania dalszego leczenia. W zależności od lokalizacji i rodzaju zmiany stosowane są różne techniki. Biopsja może polegać na pobraniu materiału za pomocą igły albo na chirurgicznym usunięciu części lub całej zmiany. Dobór metody nie jest przypadkowy – lekarz bierze pod uwagę między innymi wielkość i położenie zmiany, podejrzewany typ nowotworu oraz możliwość uzyskania materiału odpowiedniej jakości.
Przed wykonaniem biopsji chirurg onkolog we Wrocławiu analizuje wcześniejsze badania obrazowe i dokumentację pacjenta. Sam przebieg procedury oraz rodzaj znieczulenia zależą natomiast od wybranej techniki i miejsca pobrania materiału. Wynik badania histopatologicznego może następnie wpłynąć na decyzję o obserwacji, dalszej diagnostyce, operacji albo innym rodzaju leczenia.
Wycięcie zmian nowotworowych – zakres i wskazania
Jednym z podstawowych zadań chirurgii onkologicznej jest usuwanie zmian nowotworowych. Operacja może dotyczyć zarówno samego guza, jak i określonego marginesu zdrowych tkanek znajdujących się wokół niego. Zakres wycięcia ustalany jest indywidualnie i zależy przede wszystkim od rodzaju nowotworu, lokalizacji oraz jego zaawansowania.
Materiał usunięty podczas operacji trafia do badania histopatologicznego. Patomorfolog ocenia między innymi typ zmiany oraz marginesy chirurgiczne, czyli obszar tkanek znajdujących się przy granicy wyciętego materiału. Wynik może mieć znaczenie dla dalszych decyzji terapeutycznych.
Nie zawsze możliwe lub wskazane jest wykonanie operacji od razu po rozpoznaniu choroby. W części przypadków chirurgiczne usunięcie zmiany poprzedza leczenie systemowe lub radioterapia. Innym razem zabieg stanowi pierwszy etap leczenia. Kolejność postępowania jest uzależniona od konkretnego rozpoznania i sytuacji klinicznej pacjenta.
Usuwanie węzłów chłonnych – kiedy jest niezbędne?
Węzły chłonne są jednym z miejsc, do których mogą przedostawać się komórki niektórych nowotworów. Z tego powodu ich ocena może być istotnym elementem określenia stopnia zaawansowania choroby i planowania dalszego leczenia. Nie oznacza to jednak, że u każdego pacjenta z nowotworem konieczne jest usunięcie większej liczby węzłów. W wybranych chorobach stosuje się biopsję węzła wartowniczego, czyli pierwszego węzła lub grupy węzłów, do których spływa chłonka z okolicy guza. Pobrany materiał jest następnie oceniany pod kątem obecności komórek nowotworowych.
W innych sytuacjach wskazana może być limfadenektomia, czyli usunięcie większej grupy regionalnych węzłów chłonnych. Decyzja zależy między innymi od:
- rodzaju i lokalizacji nowotworu,
- wyników badań obrazowych,
- wyniku biopsji węzłów,
- stopnia zaawansowania choroby,
- zastosowanego wcześniej leczenia.
Jak wybrać odpowiedniego chirurga onkologa we Wrocławiu?
Wybierając lekarza, warto zwrócić uwagę przede wszystkim na jego specjalizację oraz doświadczenie dotyczące konkretnego rodzaju nowotworu. Chirurgia onkologiczna obejmuje wiele obszarów, dlatego zakres wykonywanych procedur może różnić się w zależności od lekarza i placówki.
Przed konsultacją dobrze przygotować:
- wyniki badań obrazowych, np. USG, TK lub rezonansu magnetycznego,
- wynik wcześniejszej biopsji i badania histopatologicznego, jeśli zostały wykonane,
- wypisy ze szpitala i dokumentację wcześniejszego leczenia,
- listę przyjmowanych leków oraz informacje o chorobach współistniejących.
Konsultacje z zakresu chirurgii onkologicznej znajdują się również w zakresie specjalizacji Centrum Medycznego Columbus we Wrocławiu. Podczas wizyty warto ustalić, jaki jest cel proponowanego zabiegu, jaki zakres operacji jest rozważany, czy konieczne są dodatkowe badania oraz w jaki sposób wynik histopatologiczny może wpłynąć na dalsze leczenie.
Najważniejsze informacje
- Chirurg onkolog uczestniczy zarówno w diagnostyce, jak i operacyjnym leczeniu chorób nowotworowych.
- Do wykonywanych procedur mogą należeć biopsje, wycięcie zmian oraz zabiegi dotyczące węzłów chłonnych.
- Nie istnieje jednak jeden schemat postępowania odpowiedni dla każdego pacjenta.
- Rodzaj i zakres zabiegu ustala się na podstawie rozpoznania histopatologicznego, badań obrazowych, lokalizacji zmiany oraz stopnia zaawansowania choroby.
- Konsultacja chirurgiczna służy więc nie tylko kwalifikacji do operacji, ale również ustaleniu, jakie kolejne etapy diagnostyki lub leczenia są uzasadnione w danej sytuacji.
—
Artykuł sponsorowany
